ما هي أسباب الشخير

ما هي أسباب الشخير، بحكم التعريف، الشخير هو ضجيج تنفس يحدث أثناء النوم في الشعب الهوائية العلوية، والتي تمتد من طرف الأنف إلى الحبال الصوتية. هذا يعني أن واحدة أو أكثر من الأنسجة الرخوة تهتز.

التنفس أثناء النوم والشخير

يؤدي تضيق الجهاز التنفسي العلوي إلى إبطاء تدفق الهواء وتصبح “الوسادة الهوائية” الضرورية خلف الأنسجة الرخوة (الحنك الرخو واللهاة وقاعدة اللسان) أصغر. عندما تبدأ هذه الأنسجة الرخوة في الإهتزاز، يمكن أن تسبب ضوضاء الشخير.

يُعد تضخم اللوزتين السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال. عند البالغين، تكون المشكلة أكثر تعقيدًا.

ما الذي يسبب الشخير؟

الأسباب الشائعة هي:

إعاقة التنفس الأنفي: إما بسبب تورم الأغشية المخاطية (مثل نزلات البرد، والتهاب مزمن في الجيوب الأنفية، والحساسية) أو بسبب التغيرات التشريحية (مثل الزوائد الأنفية، وتضخم القرينات، وانحناء الحاجز الأنفي)
تضخم اللوزتين أو قاعدة اللسان أو اللوزتين البلعومية أو اللهاة
عدم محاذاة الفك
ضعف عضلات الجهاز التنفسي العلوي (الحنك الرخو والبلعوم) يحدث هذا بشكل متكرر مع تقدم العمر وبعد تناول الحبوب المنومة.
تؤدي السمنة والتدخين إلى إرتفاع الحجاب الحاجز. نتيجة لذلك، لا يمكن أن تتمدد الرئتان بالشكل الأمثل، ويتم إستنشاق هواء أقل مع كل نفس. وهذا يعني أن تدفق الهواء أضعف أيضًا وأن “الوسادة الهوائية” التي من المفترض أن تعمل على تجبير الأنسجة الرخوة تكون أصغر. في ظل هذه الظروف، يحدث الشخير بشكل متكرر.
عنصر وراثي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ترتبط العيوب الجينية مثل التثلث الصبغي 21 بالشخير عند الأطفال.

إن حدوث الشخير يعتمد على العمر والجنس. أعلى معدل إنتشار هو في منتصف العمر إلى الشيخوخة، تتراوح الأرقام بين 20 و 46 في المائة للرجال وبين ثمانية و 25 في المائة للنساء. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الشخير أيضًا في مرحلة الطفولة.

ما هي الأعراض التي يسببها الشخير؟

يمكن أن يمثل الشخير عبئًا صوتيًا ثقيلًا إلى حد ما على الشخص المصاب وبيئته. بالنسبة للمصابين، يمكن أن يرتبط الشخير بصعوبات في النوم والإستمرار في النوم، والصداع الصباحي/ جفاف الفم، وإنخفاض التركيز أو الأداء، والنعاس أثناء النهار/ الميل إلى النوم. هذه هي العلامات الأولى التي تشير إلى أنه ليس مجرد شخير ولكن انقطاع النفس الانسدادي النومي. هذا يمكن أن يسبب انزعاج أو مرض خطير.

كيف يتم التشخيص؟

يتم جمع معلومات مفصلة حول مشكلة الشخير، مثل:

الحدوث بمرور الوقت: على سبيل المثال، من حين لآخر، أو بشكل متكرر أو كل ليلة
الحدوث أثناء الليل: على سبيل المثال بشكل متقطع، مستمر، حسب الموقع
العوامل المؤثرة وعوامل الخطر: النيكوتين، التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي، انسداد التنفس الأنفي، إلخ
نوع الشخير: منتظم/ غير منتظم، التردد، الحجم، طابع الضوضاء
جوانب طب النوم، على سبيل المثال الإستيقاظ الليلي ( مع ضيق في التنفس)،صداع الصباح/ جفاف الفم،إنخفاض التركيز أو الأداء خلال النهار
مشاكل النوم والبقاء نائمين
الأمراض المصاحبة مثل على سبيل المثال، أمراض القلب والأوعية الدموية (إرتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات القلبية، السكتة الدماغية، إلخ)
زيادة الوزن أو السمنة
السكرى.
علاوة على ذلك، يتم فحص الممرات الهوائية العلوية من أجل التغييرات. فيما يتعلق بممر الهواء الأنفي، قد يكون من المفيد إجراء اختبارات وظيفية معينة (مثل قياس ضغط الأنف وقياس مقاومة الأنف وقياس ضغط الأنف الصوتي).
التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT)، التصوير المقطعي بالحجم الرقمي (DVT)، قياس الرأس (الأشعة السينية للرأس الجانبي) وتصوير العظام (OPG)/ التصوير المقطعي البانورامي (PSA) متاحة كطرق للتصوير.
الفحص السريري أكثر أهمية حيث يتم التحكم فيها بالتنظير الداخلي في أي منطقة من مجرى الهواء يحدث فيها الإنهيار. في حالة الإشتباه بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم، يجب إجراء فحص طبي موضوعي للنوم. يمكن القيام بذلك في المنزل بإستخدام أجهزة “الفحص” أو كتخطيط النوم (PSG) في المستشفى.
يوصى بإجراء فحص الحساسية للتوضيح القياسي نظرًا لحقيقة أن كل شخص خامس يعاني من الحساسية مرة واحدة على الأقل في حياته.

كيف يتم علاج الشخير؟

لا يُفهم الشخير بحد ذاته على أنه مرض ينطوي على مخاطر طبية. لذلك، لا يلزم العلاج إلا إذا طلب ذلك الشخص المعني. يتم تقديم مجموعة متنوعة من طرق العلاج المشكوك فيها لمكافحة الشخير. في الحالات الفردية، يجب الموازنة بين الفعالية والمخاطر بعناية مقابل بعضها البعض. يجب تفضيل الإجراءات غير الجراحية أو ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي.

الوقاية من الشخير

فقد تم فحص تأثيرات الإجراءات المحافظة المختلفة في دراسات مختلفة. على الأقل في الحالات الفردي، يمكن إثبات فعالية معينة للطرق التالية:

تجنب الحبوب المنومة.
الإمتناع عن النيكوتين.
الحفاظ على دورة نوم واستيقاظ مستقرة مع نظافة نوم مناسبة
إنقاص الوزن للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد
لا وجبات ثقيلة قبل النوم.
تقوية عضلات قاع الفم، على سبيل المثال من خلال التحفيز الكهربائي أو تمارين الغناء أو تمارين التحدث المحددة
منع وضع الإستلقاء في حالة الشخير المرتبط بوضعية الإستلقاء
إرتفاع الجزء العلوي من الجسم.
موسعات مدخل الأنف (موسعات مدخل الأنف)، خاصة في الحالات التي يكون فيها مصدر انسداد التنفس الأنفي في منطقة الصمام الأنفي
بخاخات الأنف المزيلة للإحتقان: ليست مناسبة للإستخدام على المدى الطويل بسبب الأضرار المحتملة للأغشية المخاطية، ولكن يمكن إستخدامها لمحاكاة تأثير عملية الأنف مسبقًا
يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة بشكل جهازي فعالة، ولكن لها آثار جانبية كبيرة ولم تتم الموافقة عليها بعد لعلاج الشخير
التنفس بالضغط الإيجابي (CPAP): غالبًا ما يزيل الشخير، ولكنه نادرًا ما يستخدم بسبب الآثار الجانبية المحتملة والتكلفة العالية.

ما هي الأجهزة التي تعالج الشخير

جبيرة نتوء الفك السفلي: يمكن إستخدام الأجهزة الخاصة التي يمكن وضعها في تجويف الفم، وخاصة جبائر نتوء الفك السفلي، لعلاج الشخير. الغرض منها هو توسيع البلعوم عن طريق تحريك الفك السفلي للأمام. الآثار الجانبية المحتملة هي زيادة إفراز اللعاب، والشكاوى في منطقة عضلات المضغ ومفصل الفك وكذلك التغيرات طويلة المدى في وضع الأسنان. لذلك، يجب إجراء تعديل الجبيرة والفحوصات المنتظمة لنتائج الأسنان والفك من قبل طبيب الأسنان أثناء العلاج بجبائر بروز الفك السفلي. يمكن تقليل الشخير في حوالي ثلثي المرضى المناسبين لهذه الطريقة.
دعامة الشخير: وهي تجبير الحنك الرخو وتمنع أصوات الشخير التي تحدث في منطقة الحنك الرخو. تمنع دعامة الشخير أيضًا وجود عوائق في البلعوم الأوسط والعلوي. توقف التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم، إذا حدث في الحنك الرخو يتم تقليله في كثير من الحالات.
العلاج الجراحي، في حالة العمليات الجراحية، من الضروري دائمًا تقييم ما إذا كان هناك سبب واحد أو أسباب متعددة. في حالة الأسباب الفردية، يكون إحتمال النجاح مرتفعًا؛ في حالة وجود العديد من الأسباب، قد تكون العلاجات المتعددة ضرورية. يمكن إجراء العمليات الجراحية في منطقة الأنف والحنك وقاعدة اللسان. الحديث هو علاج طفيف التوغل (العلاج الحراري بالترددات الراديوية، RFITT)، حيث يتم إنشاء الندوب فقط تحت الغشاء المخاطي. ومع ذلك، فإن التأثير غالبًا ما يتلاشى مع إستعادة الأنسجة.
يجب إجراء فحص متابعة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر للتحقق من نجاح العلاج، وإذا لزم الأمر، للتخطيط لمزيد من التدابير.

شاهد أيضاً

فوائد بذور الشيا الصحية

وفي نهاية المقال ومن خلال موقع المقالات العربية، نكون قد تحدثنا عن ما هي أسباب الشخير، التنفس أثناء النوم والشخير، ما الذي يسبب الشخير؟ ما هي الأعراض التي يسببها الشخير؟ كيف يتم التشخيص؟ كيف يتم علاج الشخير؟ الوقاية من الشخير،ما هي الأجهزة التي تعالج الشخير.

الوسوم