علاج مقاومة الانسولين

علاج مقاومة الانسولين، تجمع متلازمة مقاومة الأنسولين أو يطلق عليها أيضًا متلازمة التمثيل الغذائي، مجموعة من العلامات السريرية والتشوهات الأيضية التي تعتبر عوامل خطر على القلب والأوعية الدموية، فما هي مقاومة الانسولين؟ وما هي أسبابها و طرق علاجها؟

تعريف مقاومة الانسولين

تحدث هذه المتلازمة عندما لا تستجيب الخلايا في العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين وبالتالي لا تستطيع بسهولة امتصاص الجلوكوز من الدم، حيث لوحظت هذه المتلازمة منتشرة أكثر في الأشخاص المستقرين الذين يعانون من زيادة الوزن مع توزيع الأنسجة الدهنية في البطن، أو نتيجة اجتماع الإستعداد الوراثي الفردي أو العرقي وأسلوب الحياة والنظام الغذائي، حيث أن مقاومة الانسولين مرتبطة بتفشي أمراض مثل مرض السكري من النوع 2، وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وبعض أمراض الكبد الكحولية.

العلامات التي تدل على الإصابة بمقاومة الانسولين

يمكن النظر في تشخيص متلازمة مقاومة الأنسولين حيث أنه عندما تتعايش ثلاثة على الأقل من العناصر السريرية التالية أو التشوهات الأيضية تكون مصاب بهذه المتلازمة:

الوزن الزائد، أحيانًا وزن معتدل مع توزيع سائد للدهون في البطن.
نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (نسبة T / H) أكبر من 0.85 عند النساء و 0.95 عند الرجال أو ببساطة قياس محيط الخصر (أكبر من 95 سم في النساء و 100 سم عند الرجال).
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
وصف شذوذات تحمل الجلوكوز، ببساطة عن طريق الصيام وقياس مستوى السكر في الدم بين 1.10 و 1.25 جم/ لتر قبل أن يتطور إلى داء السكري من النوع 2، والذي يعتمد انتشاره وشدته أيضًا على قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين.
عسر شحميات الدم مع الارتفاع المعتدل للدهون الثلاثية وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة.
ارتفاع في الفبرينوجين، وعامل فون ويلبراند، والعامل السابع.
زيادة في بعض البروتينات الإلتهابية، ولا سيما البروتين التفاعلي C والفيريتين.
الوراثة في الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
وعند النساء ولادة طفل مصاب بعملقة.
مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم: نسبة الوزن بالكيلوجرام إلى الطول معبراً عنها بالمتر والمربع)، يتم التعرف على الوزن الزائد فوق 25 ويتم تحديد السمنة بقيمة تزيد عن 30 كجم/ م 2.
ارتفاع غاما جي تي( Gamma GT).
استحضار مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

آليات مقاومة الانسولين

تؤدي مقاومة الأنسولين:

إلى انخفاض امتصاص الجلوكوز في الأنسجة المستهدفة وخاصة العضلات.
يؤدي إلى زيادة إنتاج الجلوكوز في الكبد.
الارتفاع في أنسولين الدم يمكن أن يعزز تكاثر الأدمة في شكل الشواك الأسود.
الأورام الحليمية الحميدة التي لوحظت كثيرًا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يمكن أن يزيد فرط أنسولين الدم عند النساء من إفراز أندروجينات المبيض ويعزز تأثيرها البيولوجي، مما ينتج عنه متلازمة تكيس المبايض مع قلة الإباضة وفرط الأندروجين.
يرتبط الوزن الزائد وبشكل خاص الأنسجة الدهنية الزائدة داخل البطن بدرجة مقاومة الأنسولين، حيث تفرز الأنسجة الدهنية العديد من الببتيدات تسمى الخلايا الدهنية الشحمية، تعكس هذه الببتيدات والهرمونات ذات التأثير الموضعي والعام أهمية دور الغدد الصماء للأنسجة الدهنية، وهكذا فإن اللبتين الذي تنتجه الخلايا الشحمية يشارك في تنظيم سلوك الأكل وإنفاق الطاقة.

طرق علاج مقاومة الانسولين

تدابير التغذية وفقدان الوزن

خسارة الوزن حتى ولو كانت متواضعة، تحدث في المقام الأول على حساب الأنسجة الدهنية المحيطة بالحشوات والتي تكون أكثر حساسية لتحلل الدهون من المواقع الأخرى، وبالتالي فإن إنقاص الوزن لبضعة كيلوغرامات كافٍ لتحسين حساسية الأنسولين وعوامل الخطر المتعلقة بالأوعية الدموية والتجلط بشكل كبير، من الناحية العملية يُنصح بتقليل السكريات السريعة والدهون (اللحوم الدهنية، الزبدة، الكريمة، رقائق البطاطا، البيتزا، المعجنات، الجبن، الكعك، إلخ)، ويفضل تناول الكربوهيدرات البطيئة مثل (الخضار المجففة، الأرز، المعكرونة ، الخبز الكامل والحبوب وما إلى ذلك) وخاصة الأسماك واللحوم الخالية من الدهون والألياف الغذائية والخضروات الخضراء والفاكهة.

ممارسة الرياضة البدنية بإنتظام

الحفاظ على الكتلة العضلية النشطة التي تتميز بزيادة تدفق الدم في العضلات والدفاع عن ألياف العضلات الحساسة للأنسولين يسهل تحقيق ثبات الوزن الذي يتم الحصول عليه عن طريق النظام الغذائي، حيث يتم نقل الجلوكوز بشكل أفضل ويتم استهلاك الأحماض الدهنية الحرة بسهولة أكبر في ألياف العضلات أثناء وبعد التمرين، وهكذا تتحسن متلازمة التمثيل الغذائي وعواقبها بشكل كبير من خلال ممارسة التمارين لمدة نصف ساعة 3 إلى 5 مرات في الأسبوع.

العلاجات الدوائية

أدى الميتفورمين، في التجارب السريرية العشوائية إلى انخفاض مستويات الأنسولين والسكر في الدم، يبدو أن فعاليته على ضغط الدم والدهون الثلاثية وعوامل تصلب الشرايين أقل بإستمرار.
السيبوترامين وأورليستات، يؤديان بالمثل إلى فقدان الوزن وتقليل مقاومة الأنسولين لدى النساء البدينات، حيث خفض السيبوترامين مؤشر كتلة الجسم بنسبة 13.5٪ مقابل 9٪ لوحظ مع أورليستات والميتفورمين، ويصل الإنخفاض في مقاومة الأنسولين إلى 32 إلى 40٪ مع هذه الوصفات.
وقد أظهر Benfluorex أيضًا زيادة في استخدام الجلوكوز المحيطي، وبالتالي يبدو أنه يحسن حساسية الأنسولين.
يُحدث ثيازوليدين ديون تحسنًا في استخدام الجلوكوز في العضلات استجابةً للأنسولين.

لا تزال آلية عملهم مثيرة للجدل فهي تقلل من إنتاج الخلايا الدهنية، وتقلل من تدفق الأحماض الدهنية التي تغير عن طريق المنافسة الجلوكوز العضلي، حيث تنتقل المخازن الدهنية من قطاع البطن حول الأحشاء إلى المواقع المحيطية تحت الجلد، ومع ذلك فإن الإدراك المتأخر لا يكفي لتحديد ما إذا كان هذا العلاج يسمح بالوقاية طويلة المدى من مضاعفات الأوعية الدموية خاصة وأن هناك زيادة في الوزن لدى بعض المرضى، مما يعكس تخزين الخلايا الشحمية المحيطية، يجب أن يستفيد أي شخص في حالة مقاومة الأنسولين من التدابير التي تقلل عوامل الخطر الأخرى.

شاهد أيضًا

ما هي غيبوبة السكر

وفي النهاية ومن خلال موقع المقالات العربية، نكون قد تحدثنا عن علاج مقاومة الانسولين، تعريف مقاومة الانسولين، العلامات التي تدل على الإصابة بمقاومة الانسولين، آليات مقاومة الانسولين، طرق علاج مقاومة الانسولين.

الوسوم