تربية الطفل

سلس البول الليلي

سلس البول الليلي

سلس البول الليلي

سلس البول الليلي

سلس البول الليلي، يُلاحظ سلس البول، وهو مشكلة شائعة عند الأطفال، خاصة عند الأولاد. تؤثر الحالة على ما يقرب من 15٪ من الأطفال بعمر 5 سنوات و 7٪ من الأطفال بعمر 8 سنوات و1-2٪ من البالغين 15 عامًا. يستمر في 0.5 ٪ من البالغين. الأطفال قادرون على التحكم في مثانتهم في مختلف الأعمار، ولكن معظمهم قادرون على القيام بذلك خلال النهار والليل بعمر 5 سنوات (للفتيات) و 6 سنوات (للأولاد). يحدث التبول اللاإرادي عندما يتبول الطفل الذي بلغ سن التحكم في المثانة عن طريق الخطأ أثناء النوم.

 

أسباب التبول اللاإرادي

يسمى سلس البول الليلي الإبتدائي أو الثانوي، وهو سلس البول الليلي الأساسي عندما يستمر الطفل في تبليل الفراش بعد سن 5 أو 6 سنوات. غالبًا ما يكون هذا الإضطراب وراثيًا. يحدث سلس البول الثانوي عندما يبدأ الطفل الذي لم يبلل الفراش لمدة 6 أشهر على الأقل في القيام بذلك مرة أخرى، غالبًا نتيجة الإجهاد العاطفي أو بسبب حالة طبية.

 

الأسباب المحتملة لسلس البول الليلي الأولي

 

  • الإمساك، قد لا يسمح هذا الإنزعاج للأطفال بإفراغ مثانتهم تمامًا
  • علم الوراثة، الأطفال الذين يبلل آباؤهم الفراش بعد سن الخامسة يكونون أكثر عرضة للتبول اللاإرادي
  • عادات الإفراغ، الأطفال الذين يثبطون رغبتهم في التبول أو الذين يؤخرون التبول قد لا يؤسسون تنسيقًا جيدًا لمثانتهم وعضلاتهم العاصرة
  • عدم نضج نظام التحكم في البول أو عدم إكتمال التدريب على إستخدام المرحاض
  • النوم العميق: يكون الطفل أقل حساسية لإشارات الحاجة إلى التبول
  • ارتفاع حجم البول الليلي.

أسباب محتملة ولكنها نادرة

 

  • نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH): يسهل هذا الهرمون احتباس الماء في الجسم. عادة، يرتفع مستوى هرمون ADH في الليل لتقليل حجم البول المفرز. ومع ذلك، فإن إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول لدى الأطفال المصابين بسلس البول لا يتم تحفيزه أثناء الليل، ويزداد حجم بولهم ويؤدي إلى تبليلهم في الفراش
  • تلف الأعصاب البسيط: قد يؤثر ذلك على قدرة الطفل على الشعور بأن مثانته ممتلئة.
  • يدعي البعض أن المشكلات العاطفية هي السبب الرئيسي للتبول اللاإرادي، ولكن لا يوجد دليل يذكر يدعم هذه النظرية المثيرة للجدل. ومع ذلك، يمكن أن يصبح التبول اللاإرادي مصدر خجل مما يقلل من احترام الطفل لذاته.

 

 أسباب التبول اللاإرادي الثانوي

 

  • داء السكري (نادرًا)
  • التهاب المسالك البولية.
  • الضغط العاطفي (على سبيل المثال ولادة أخ أو أخت أصغر، فقدان أحد الأحباء، نزاع عائلي).

 

الأعراض والمضاعفات لسلس البول

تكون أعراض سلس البول كلاسيكية عند الأطفال الذين بلغوا سن السيطرة على مثانتهم أثناء النوم. تعد الشراشف التي يتم تشريبها بإنتظام بالبول إحدى العلامات المؤكدة. قد يستيقظ الطفل أيضًا في الليل ويبكي عندما يبلل السرير للتو أو قد يوقظ مقدمي الرعاية لتنبيههم.

يسبب سلس البول مضاعفات لأنه يؤثر على احترام الذات لدى الطفل الذي يسبب له اضطرابات عاطفية. وبالتالي، من أجل السيطرة على هذه الآثار النفسية، من الضروري عدم إلقاء اللوم على الطفل والتأكيد له على أنه حادث. قد يخشى العديد من الأطفال المصابين بهذا الإضطراب قضاء الليل في منزل أحد الأصدقاء، في حالة تبليلهم في الفراش.

 

التشخيص

نظرًا لأن العديد من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لا يزالون يبللون أسرتهم، فإن وجود أي من العلامات التالية يجب أن يبرر استشارة الطبيب:

  • الطفل الذي يزيد عمره عن 4 أو 5 سنوات يبلل سرواله الداخلي أثناء النهار
  • الطفل الذي يزيد عمره عن 5 أو 6 سنوات لا يزال يبلل السرير
  • يبدأ الطفل في تبليل السرير مرة أخرى في الليل بعد التوقف لمدة 6 أشهر أو أكثر
  • فقدان الوزن المفرط أو العطش الشديد.
  • أعراض مشاكل المسالك البولية مثل كثرة التبول أو ألم في التبول.
  • تساعد الإختبارات المعملية على التأكد من أن التبول اللاإرادي لا ينتج عن التهاب المسالك البولية أو حالة طبية مثل مرض السكري. يمكن بدء العلاج في حالة وجود هذه الحالات الطبية.

 

العلاج والوقاية للتبول اللاإرادي

 

لا يتم علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال دون سن 5 أو 6 سنوات لأن هذه المشكلة تختفي عادةً بمرور الوقت.

فيما يلي بعض الإستراتيجيات التي يمكن للوالدين استخدامها لمساعدة الطفل الذي يبلل الفراش على الشعور بعدم الراحة:

  • اعلم أن التبول اللاإرادي شائع جدًا حتى سن 5 أو 6 سنوات.
  • تبنى موقفًا محايدًا لتجعل الطفل يشعر بهذا الموقف
  • لا شيء غير طبيعي.
  • لا تلوم الطفل بل قدم له الدعم والتشجيع.
  • وضح للطفل أن التبول اللاإرادي أمر شائع وأنه يمكن تصحيح المشكلة وأنه لا داعي للشعور بالذنب.
  • لا تغضب عندما يبلل الطفل فراشه حتى لا تثبط عزيمته أو تسبب اضطرابات نفسية.
  • قلل من كمية السوائل أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين (شوكولاتة أو كولا) قبل النوم.
  • أعط أكبر جزء من السوائل للطفل في الصباح وبعد الظهر (40٪ في الصباح، 40٪ في وقت مبكر بعد الظهر، و 20٪ في المساء). قد يمنع تقييد السوائل بشكل كامل في المساء الطفل من الحصول على الماء الكافي
  • شجع طفلك على التبول قبل النوم (4 إلى 7 مرات في الليل وقبل النوم)
  • تأكد من سهولة وصول طفلك إلى المرحاض، وشجعه على الذهاب إلى المرحاض إذا احتاج إلى التبول أثناء الليل.
  • إضاءة ضوء الليل في الحمام ليتمكن الطفل من تغيير المرحاض أو استخدامه.
  • اكتب الليالي الجافة والمبللة في التقويم، سيساعدك ذلك على تحديد فعالية الإجراءات التي تتخذها.

من المستحسن الإدارة الفعالة للتبول اللاإرادي إذا كانت الحالة تتعارض مع حياة الطفل الإجتماعية أو المدرسية. قد يشمل العلاج كاشف البول أو العلاج السلوكي أو الدواء.

ينطلق جهاز إنذار التبول اللاإرادي ويوقظ الطفل عند خروج قطرات البول الأولى. عادةً ما تمنع هذه الأجهزة التبول اللاإرادي عند معظم الأطفال بعد 12 أسبوعًا. تكون فعالة بشكل خاص في الأطفال من سن 7 إلى 8 سنوات أو أكبر. سيكون هذا العلاج ناجحًا إذا كان الطفل متحمسًا وكان الوالدان على استعداد لقبول انقطاع نومهما. في بعض الحالات، لا يستيقظ الرنين الطفل خلال الأسابيع الأولى، ويتعين على الوالدين إيقاظه.

يمكنك أيضًا استخدام الأدوية ضد “تبليل الفراش”. يمكن للأطفال بعمر 5 سنوات أو أكثر تناول دواء ديسموبريسين، وهو دواء يقلل من كمية البول المنتجة، ومع ذلك، فإن هذا العلاج لا يوقف التبول اللاإرادي تمامًا. يجب توخي الحذر الشديد لتجنب شرب السوائل قبل ساعة واحدة و 8 ساعات بعد تناول هذا الدواء. بعض الآثار الجانبية هي احتقان الجيوب الأنفية وسيلان الأنف والصداع وآلام البطن.

 

إذا كانت هناك مشكلة (نفسية أو عاطفية) داخل الأسرة تضر بالطفل أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة، فقم بمعالجة السبب الجذري. وإلا فقد تترك المشكلة ندوبًا نفسية وعاطفية دائمة.

 

شاهد أيضاً

 

كيف انزل حرارة طفلي بسرعة

 

 

وفي نهاية المقال ومن خلال موقع المقالات العربية، نكون قد تحدثنا عن سلس البول الليلي، أسباب التبول اللاإرادي، الأسباب المحتملة لسلس البول الليلي الأولي، أسباب محتملة ولكنها نادرة، أسباب التبول اللاإرادي الثانوي، كما ذكرنا الأعراض والمضاعفات لسلس البول، التشخيص، العلاج والوقاية للتبول اللاإرادي.

Back to top button