العناية الصحية بالاطفال حديثي الولادة
العناية الصحية بالاطفال حديثي الولادة
العناية الصحية بالاطفال حديثي الولادة من الولادة وحتى الساعة السادسة، التعليمات التي سيتم تقديمها في هذه المقالة مخصصة لفريق يعمل في بيئة طبية وأثناء الولادة في المنزل. الأمر متروك للعاملين لمعرفة أفضل السبل لتلبية جميع الشروط المطلوبة من حيث البيئة والمعدات، بإستخدام الإرشادات الواردة أدناه، للسماح بالتشغيل بأقصى قدر من الأمان لكل من الأم والطفل (بالنسبة للطفل، سيكون مسألة القيام بكل ما هو ممكن للتعامل مع حالة طوارئ حديثي الولادة، ومنع العدوى وبدء الرضاعة الطبيعية من الساعة الأولى).
ما هي الإستعدادات لرعاية الأطفال حديثي الولادة
1. ضمان بيئة جيدة
بيئة نظيفة، أماكن نظيفة، (التنظيف بالمبيض إن أمكن). مصدر الحرارة إذا لزم الأمر. الضوء والخصوصية. الكراسي، قماش زيتي (واقي فراش بلاستيكي) يوضع على السرير أو منضدة التوصيل.
تنظيف السطح أو المكان لتخزين المواد، لحمايته إن أمكن بستارة معقمة.
ساعة أو ساعة توقيت. أوعية لإستعادة المواد المتسخة والحاويات لإستعادة المواد المتسخة.
2. المعدات والمنتجات اللازمة للوقاية من العدوى
- الماء ويفضل استخدام الصابون السائل والهلام الكحولي المائي إن أمكن.
- فرشاة أظافر ناعمة لغسل اليدين.
- التجفيف اليدوي بإستخدام ورق يمكن التخلص منه إن أمكن، وإلا فإن المناشف النظيفة محفوظة لهذا الغرض
- قفازات منزلية جديدة وقفازات جراحية معقمة.
3. بياضات للأم
- الفراش والبطانيات جافة (ودافئة إذا لزم الأمر) ونظيفة.
- نظف المئزر القطنية إن أمكن.
- مناشف نظيفة وجافة.
4. بياضات حديثي الولادة
- قطع قماش أو مناشف نظيفة وجافة (دافئة إذا لزم الأمر) لتجفيف وتنظيف المولود الجديد.
- أقمشة قطنية نظيفة وجافة إذا أمكن لتغطية المولود الجديد.
- القبعات والملابس، بما في ذلك الحفاضات والنعال.
5. مواد ومنتجات الولادة
- معدات الحماية: قفازات معقمة، نظارات واقية إن أمكن.
- مجموعة التوصيل بما في ذلك مقص معقم لقطع الحبل السري و/ أو ملقط المشابك و/ أو أسلاك ربط الحبل السري.
- مقياس الطفل، ميزان الحرارة.
- محاقن وإبر معقمة للإستخدام مرة واحدة.
- قطن أو كحول أو محلول مطهر لتنظيف مواقع الحقن.
- كمادات معقمة.
- معدات إنعاش الوليد إذا لزم الأمر
- توفير سطح نظيف ودافئ لحديثي الولادة.
6. الاستعداد لرعاية حديثي الولادة
- الأدوية: قطرات ريفامبيسين للعين وفيتامين ك 1 وأدوية أخرى.
- السجل الصحي للأم وسجل التطعيمات وصورة المخرجات ودفتر تسجيل المواليد.
ما هي أهداف رعاية الأطفال حديثي الولادة؟
تأكد من أن المولود بصحة جيدة (يحافظ على درجة الحرارة، ويتنفس بشكل طبيعي ولديه رد فعل جيد للإمتصاص دون صعوبة في البلع، وبعد ذلك يرتفع منحنى الوزن).
تعرف على كيفية اكتشاف علامات الطوارئ التي تتطلب علاجًا محددًا من خلال تقييم درجة APGAR. اعرف كيف تنصح الأم والأسرة برعاية هذا المولود الجديد. التخطيط للرعاية المستقبلية وعناصر المراقبة الأساسية.
رعاية الأطفال حديثي الولادة الأساسية
يتم تعريف الرعاية الأساسية لحديثي الولادة من خلال جميع الإيماءات والأفعال التي يتم إجراؤها أثناء الحمل ووقت الولادة وأثناء فترة حديثي الولادة والتي تهدف إلى تحسين بقاء المولود على قيد الحياة.
هناك فترتين بعد الولادة:
-
رعاية الولادة الفورية
وتتضمن:
أولاً، تجفيف وتنشيط المولود، جفف المولود على الفور، بما في ذلك الرأس، افرك جسم المولود الجديد برفق بمنشفة نظيفة ودافئة. انزع المنشفة المبللة واستبدلها ببياض نظيف وجاف.
ضع المولود الجديد على اتصال مباشر من الجلد إلى الجلد مع والدته إذا كان يتنفس جيدًا، وغطي الأم والطفل معًا، الرأس والجسم كله، بغطاء نظيف وجاف ودافئ إذا لزم الأمر
ثانياً، قيم التنفس واللون، قيّم لون وتنفس المولود أثناء تجفيفه، يجب أن يكون الوجه والصدر والشفتين والخدين ورديًا، وإذا كان المولود داكن البشرة، راقب لون الأظافر وراحة اليدين وباطن القدمين.
ثالثاً، قرر ما إذا كان المولود بحاجة إلى إنعاش، إذا كان لا يتنفس، إذا كان تنفسه غير منتظم أو كان يلهث، فيجب إنعاشه. ضع المولود على سطح مستوٍ ودافئ وابدأ إنعاشه فورًا. اطلب المساعدة لأن هناك حاجة إلى شخص آخر لرعاية الأم. لا تأخذ المولود من قدميه أبدًا، بل رأسه لأسفل، فهذا يخاطر بالتسبب في نزيف دماغي.
رابعاً، حافظي على دفء المولود الجديد، تأكد من أن قطعة قماش دافئة تغطي الميزان أو الطاولة أو السرير. أبقِ المولود مغطى وجلده مع الأم قدر الإمكان. تأكد من أن درجة حرارة الغرفة صحيحة. إذا لم يكن ملامسة الجلد للجلد ممكنًا، فلف المولود الجديد، وقم بتغطية رأسه ووضعه بجانب والدته.
خامساً، اربط واقطع الحبل السري، يجب إجراء ربط وقطع الحبل السري فور الولادة إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو في حالة الإختناق في الفترة المحيطة بالولادة، وإلا فانتظر حتى يتوقف الحبل عن الضرب. قم بعمل عقدة ضيقة حول الحبل السري، الأولى عند إصبعين من بطن المولود الجديد، والثانية عند 5 أصابع. قطع الحبل بين العقدة 2 بشفرة مشرط معقمة أو مقص معقم. قم بتغطية جزء الحبل بضغط معقم أثناء القطع لمنع تدفق الدم. لا تضع أي شيء في نهاية الحبل (بدون ضمادة).
سادساً، تحديد حديثي الولادة، من المهم التعرف على المولود في أسرع وقت ممكن بعد الولادة بسوار تحديد الهوية أو أي جهاز متين آخر. من الآمن ربطها على المعصم والكاحل في حالة خلع أحدهما.
الخطوة 7 تطهير العينين، العلاج بمضادات الميكروبات يحمي المولود من التهابات العين ويجب أن يتم ذلك خلال الساعة الأولى بعد الولادة، امسح عيون المولود الجديد برفق بإستخدام فوطة مختلفة أو قطعة قماش نظيفة لكل عين. ضع 1٪ من مرهم التتراسيكلين (أو الأوريوميسين) على الجزء الداخلي من الجفن السفلي لكل عين أو أفضل، جرعة واحدة من قطرات العين المضادة للميكروبات (حسب التوجيهات).
الخطوة 8، إعطاء فيتامين K1 للوقاية من مرض النزيف عند الوليد، يجب أن يكون العلاج الوقائي عن طريق إعطاء فيتامين K1 منهجيًا في جميع الأطفال حديثي الولاد ، ومن المستحسن أن تكون جميع الفرق الصحية متاحة.
- 0.5 مجم إذا كان الوزن أقل من 1500 جرام
- 1 مجم إذا كان الوزن بين 1500 و 1800 جرام
- 2 مجم إذا كان الوزن> 2000 جرام
الخطوة 9، قم بوزن الطفل وأخذ قياساته الأخرى، تضخم إذا كان الوزن أقل من 2500 جم، الوزن الطبيعي بين 2500 و 4000 جرام.
غسيل نظيف وجاف ودافئ على الميزان قبل تلطيخه. قم بقياس الوزن عندما يكون الجهاز ثابتًا. لا تترك الطفل بدون رقابة على الميزان. سجل الوزن على مخطط الطفل.
الخطوة 10، بدء الرضاعة الطبيعية.
الخطوة 11 تنظيف المولود و/ أو تحميمه يوصي بعض خبراء فيروس نقص المناعة البشرية بإستحمام المولود في أسرع وقت ممكن بعد الولادة في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو إذا كان من المعروف أن الأم إيجابية، وذلك لإزالة الدم والسائل الأمنيوسي من جلد الوليد.
إذا كان لا بد من غسله، اتركه دافئًا في غرفة دافئة، يجب أن يتم الإستحمام بسرعة ويجب تجفيف الطفل بعد ذلك مباشرة بمنشفة مسخنة مسبقًا، ثم ضعه على غطاء ووضعه على الجلد وتغطية الأم والطفل ببطانية دافئة.
إذا كان هناك خطر من انخفاض حرارة الجسم، حتى لو كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فيجب تفضيل التنظيف.
-
رعاية حديثي الولادة في أول 6 ساعات
من المهم، حتى في حالة الولادة في المنزل، إجراء المراقبة خلال الساعات الست الأولى، لأن المعاوضة ممكنة للأم والطفل.
والتقييم كل ساعة.
- التنفس: يتنفس المولود الطبيعي بين 30 و 60 مرة في الدقيقة دون الشخير أو الشد.
- درجة الحرارة: لا تعتمد على الشعور بالحرارة أو البرودة عند لمس المولود الجديد، ولكن تحقق دائمًا من خلال قياس درجة الحرارة الإبطية (0.5 درجة مئوية تحت درجة الحرارة المركزية).
- نزيف من الحبل: عندما يجف الحبل، قد ينفصل الرباط ويؤدي إلى حدوث نزيف من الحبل، إذا كان هذا هو الحال، فقم بعمل رباط جديد أكثر إحكامًا بإستخدام خيط معقم جديد.
- الرضاعة الطبيعية: تحقق مع الأم بشأن ممارسة الرضاعة الطبيعية.
- ابحث عن العلامات التي تدل على حالة طوارئ حديثي الولادة: العدوى، واضطراب التمثيل الغذائي، والتشنجات.
لماذا يجب وضع جلد المولود على جلد الأم
يفقد جميع الأطفال حديثي الولادة الحرارة بسرعة بعد الولادة، خاصةً إذا كانوا يعانون من نقص الوزن.
فوائد ملامسة الجلد للبشرة عديدة:
- حرارة الأم تحافظ على دفء المولود
- يقوي الرابطة المبكرة بين الأم والطفل
- يشجع على الرضاعة الطبيعية المبكرة
- هذا يساعد على منع العدوى لأن الطفل لديه أجسام مضادة تنتقل في الرحم ضد جراثيم الأم الرمية.
شاهد أيضاً
وفي الختام ومن خلال موقع المقالات العربية، نكون قد تحدثنا عن العناية الصحية بالاطفال حديثي الولادة، ما هي أهداف رعاية الأطفال حديثي الولادة؟ رعاية الأطفال حديثي الولادة الأساسية، لماذا يجب وضع جلد المولود على جلد الأم.
