٤ما هو اليرقان

ما هو اليرقان

ما هو اليرقان؟ اليرقان هو اللون المصفر الذي يظهر على الجلد بعد أيام قليلة من الولادة بسبب زيادة البيليروبين. إنه شائع جدًا، وعلى الرغم من أنه قد يكون ناتجًا عن أمراض كامنة، إلا أنه في معظم الحالات لا ينبغي أن يقلقنا، لأنه مؤقت ويستعيد الأطفال حديثي الولادة لون بشرتهم الطبيعي دون علاج. ولكن ماذا لو لم يكن كذلك؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟ في هذه المقالة نشرح كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض.

ما هي أعراض مرض اليرقان؟

الأعراض التي تكشف أن طفلك قد يكون مصابًا به هي:

• جلد مصفر يبدأ هذا التلوين على الوجه وينزل تدريجياً نحو باقي الجسم.
• مقلة عين الطفل مصفرة بدلاً من اللون الأبيض.
• التعب وقلة الشهية والنعاس.
• صعوبة اكتساب الوزن.
• بكاء شديد

ما هو سبب مرض اليرقان؟

الأسباب الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• زيادة البيليروبين: ينتج اليرقان عن زيادة البيليروبين الذي يسبب اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• عدم نضوج الكبد: قبل الولادة، يتخلص الطفل من البيليروبين من خلال المشيمة. بعد الولادة، قد لا يكون الكبد جاهزًا بعد لمعالجة المستويات العالية من البيليروبين التي ينتجها الوليد بمعدل طبيعي بكفاءة، وبالتالي يمكن للمادة أن تتراكم في الدم.
• الطفل المبتسر: في هذه الحالة، قد لا يتمكن كبد المولود الجديد من التخلص من البيليروبين بنفس معدل طفل كامل المدة. بالإضافة إلى ذلك، يأكل الطفل الخديج عادة طعامًا أقل، وبالتالي تكون عمليات الإخلاء أصغر، وهو ما يمنع التخلص من البيليروبين عن طريق البراز.
• الكدمات التي تظهر أثناء الولادة: تسبب الكدمات تكسير المزيد من خلايا الدم الحمراء وبالتالي زيادة مستوى البيليروبين.
• طفل ذو فصيلة دم مختلفة عن أمه: قد يتسبب ذلك في حصول المولود على أجسام مضادة من الأم عبر المشيمة. إذا حدث هذا، فسيحدث انهيار سريع للغاية لخلايا الدم الحمراء، وكمية أكبر من البيليروبين.
• مشاكل الرضاعة الطبيعية: عندما لا يتناول الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية، قد يصاب بالجفاف، مما قد يؤدي إلى اليرقان.

ما هو البيليروبين ولماذا يسبب اليرقان؟

البيليروبين مادة تتولد أثناء عملية تحلل خلايا الدم الحمراء، وهي أكثر الخلايا وفرة في الدم وهي مسؤولة عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأنسجة.

من أجل حمل الأكسجين، تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين يسمى الهيموجلوبين يلتقط جزيئات الأكسجين. هذا البروتين هو الذي يعطي اللون الأحمر المميز للدم. خلايا الدم الحمراء لها عمر نصف يبلغ حوالي 120 يومًا. بعد هذا الوقت، تتحلل في عملية تُعرف باسم انحلال الدم، يتم خلالها تكوين البيليروبين، وهي مادة صفراء اللون، بفضل وظيفة الكبد، تتحول إلى مادة غير سامة وتصبح جزءًا من الصفراء.

تشارك هذه المادة في عملية هضم الطعام وتمكن أخيرًا من التخلص من البيليروبين من خلال البراز والبول. يحدث اليرقان عندما يكون الكبد غير قادر على معالجة البيليروبين للقضاء عليه، ويمر في الدم، مما يتسبب في اكتساب الجلد والعينين صبغة صفراء. لذلك، اليرقان ليس من بين الأمراض الجلدية النادرة، لأنه على الرغم من أنه يولد لونًا مصفرًا للجلد، إلا أنه ناتج عن زيادة البيليروبين التي لا يستطيع الكبد معالجتها.

هل مرض اليرقان خطير؟

يحدث عند الأطفال عادةً بسبب الأسباب التي ذكرناها في القسم السابق، ولا ينطوي على مخاطر كبيرة لأنه يختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببها مرض لم يتم تشخيصه بعد. عندما يكون هذا هو السبب، فإنه لا يظهر في الوقت المعتاد (والذي، كما رأينا، عادة بعد يومين أو أربعة أيام من الولادة)، بل يحدث قبل أو بعد ذلك بكثير وفي صورة أكثر خطورة. فيما يلي بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب اليرقان الوليدي:

• بعض الشذوذ في خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تدميرها في وقت مبكر وبكميات أكبر، مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من البيليروبين.
• نزيف داخلي.
• التهابات في دم الطفل (تعفن الدم).
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
• فشل الكبد، مما يجعل الكبد غير قادر على معالجة البيليروبين.

مضاعفات اليرقان الوليدي

كما أوضحنا، اليرقان عادة ليس خطيرًا وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. ومع ذلك، إذا زاد مستوى البيليروبين في الدم بشكل مفرط، فقد يتسبب ذلك في الصمم أو الشلل الدماغي، وهي مضاعفات عصبية خطيرة، من بين مضاعفات أخرى. ليس من المعتاد أن يحدث هذا، حيث يتم تشخيص قيم البيليروبين المرتفعة بشكل عام في الوقت المناسب، مما يمنعها من المضي قدمًا والتسبب في هذه الأمراض.

أنواع اليرقان

يمكن أن يظهر عند أي شخص، في أي عمر، لأنه يمكن أن يكون نتيجة لأسباب متعددة.

في مرحلة الطفولة، يجب التمييز بين اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (اليرقان الوليدي) عن الأطفال في الأعمار الأخرى:

• اليرقان الوليدي: يظهر بشكل فسيولوجي (طبيعي) في اليوم الثاني من العمر ويختفي في الأيام أو الأسابيع الأولى. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين وينتج عن عدم نضج الكبد. في حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية، يمكن أن يستمر لفترة أطول قليلاً، لا ينبغي الخلط بين اليرقان عند الرضع وحالة شائعة نسبيًا تسمى الكاروتينمية، والتي تحدث عند بعض الأطفال الذين يتناولون الكثير من هريس الجزر، بسبب محتواه من الكاروتين، حيث يكتسبون لونًا برتقاليًا، خاصة في راحة اليد. في هذه الحالة، يوصى بتقليل كمية هذه الخضار في النظام الغذائي.
• اليرقان عند الأطفال من أعمار أخرى: إذا ظهر خارج فترة حديثي الولادة، فعليك دائمًا استشارة طبيب الأطفال الخاص بك. عادة سيكون مصحوبًا بأعراض أخرى، والتي ستوجه التشخيص. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب الكبد.

طرق تشخيص اليرقان

عندما يصاب الطفل به، يمكن للطبيب تحديد مستوى البيليروبين عن طريق إدخال مسبار عبر الجلد في جلد الوليد. إذا كان التركيز مرتفعًا، فسيكون من الضروري إجراء فحص دم لتأكيد التشخيص.

يتضمن هذا التحليل أيضًا عادةً ما يلي:

• تعداد الدم الكامل، حيث يتم تحليل العديد من معايير الدم للكشف عن الأمراض المحتملة.
• تعداد الخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء التي لم تنضج بشكل كامل بعد)، لتحديد ما إذا كان يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء بمعدل طبيعي.
• اختبار كومبس، لإكتشاف ما إذا كانت هناك أجسام مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء وتدمرها قبل الأوان.

علاج مرض اليرقان

في الحالات التي يكون فيها مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا أو يزداد بسرعة، سيكون العلاج ضروريًا، والذي يمكن أن يكون بدرجات مختلفة.

كقاعدة عامة، يجب أن يستهلك الأطفال المصابون كمية كبيرة من الحليب (سواء حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي)، حيث ينتج عن ذلك المزيد من البراز ومعه يتم التخلص من البيليروبين.

على الرغم من أنه ليس شائعًا، إلا أنه في الحالات الحادة، قد يحتاج الطفل إلى مكملات سائلة عن طريق الوريد.

في حالة عدم معالجة اليرقان بهذه الطرق، ستكون العلاجات التالية ضرورية:

• العلاج بالضوء

يتكون هذا العلاج من تطبيق ضوء أبيض أو أزرق على جلد الطفل، مما يحول البيليروبين إلى مادة أكثر قابلية للذوبان، بحيث يتم التخلص منه بسهولة أكبر عن طريق البول والبراز. لإجراء العلاج بالضوء، يتم وضع المولود في حاضنة. يتم تغيير وضع الطفل لتعريض معظم جسده للضوء. العيون، بالطبع، محمية لمنع تلف الشبكية. إنه علاج يقدم نتائج جيدة للغاية ولا يشكل أي خطر على الجلد.

• نقل الدم التبادلي

هذا العلاج، على عكس العلاج السابق، يستخدم فقط في حالات اليرقان الأكثر خطورة، لأنه أكثر توغلاً. وهي تتكون من إجراء نقل واستبدال دم الطفل الذي يحتوي على مستويات عالية من البيليروبين.

كما رأيت، اليرقان الوليدي شائع جدًا ، وفي معظم الحالات ، لا داعي للقلق. عادة لا يتطلب العلاج، وإذا لزم الأمر، فمن الطبيعي أن يتم التعامل معه. ومع ذلك، هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير على صحة طفلك.

وفي نهاية المقال ومن خلال موقع المقالات العربية، نكون قد تحدثنا عن ما هو اليرقان، ما هي أعراض مرض اليرقان؟ ما هو سبب مرض اليرقان؟ هل مرض اليرقان خطير؟ أنواع اليرقان، طرق تشخيص اليرقان، علاج مرض اليرقان.